Kognitive vanskeligheder

Den hjerneskade, der ligger til grund for cerebral parese, giver altid motoriske problemer i større eller mindre grad – og de motoriske problemer er ofte synlige for de fleste. Anderledes forholder det sig med de kognitive vanskeligheder, der også kan være en del af diagnosen cerebral parese. De kognitive vanskeligheder er ofte mere usynlige end de motoriske, men de kan også have stor indflydelse på en persons mulighed for deltagelse.

Det er derfor vigtigt at være opmærksom på, om en person med cerebral parese har kognitive vanskeligheder, for når det er tilfældet, er det vigtigt at tilbyde hjælp og kompensation i forhold til de konkrete vanskeligheder.

Hvad er ’kognitive vanskeligheder’?
Når man taler om de kognitive funktioner, taler man om de mentale processer i hjernen, som giver os evnen til at tale, ræsonnere, tænke og problemløse.

Det er ikke alle spastikere, der har kognitive vanskeligheder. Nogle har kun få kognitive vanskeligheder, mens andre har mange grundlæggende vanskeligheder. Det er helt individuelt, hvordan eventuelle kognitive vanskeligheder manifesterer sig hos den enkelte person.

Vores kognitive funktioner bliver betragtet som normale, hvis vi kan håndtere dagligdagens udfordringer uden store problemer. Men har vi kognitive vanskeligheder, som spiller negativt ind på vores mulighed for at deltage i forskellige sammenhænge fx i skolen eller på en arbejdsplads, er det relevant at få afdækket vanskelighederne.

Kognitive vanskeligheder handler om problemer inden for et eller flere af følgende områder:

Koncentration og opmærksomhed
Det er et almindeligt problem for mange mennesker med cerebral parese, der har kognitive vanskeligheder, at de har problemer med at bevare koncentrationen og opmærksomheden, om det der foregår. Måske lader personen tankerne vandrer og måske virker det som om, personen ikke hører efter, og personen spørger måske ofte om at få gentaget tingene.

Hukommelse
En anden almindelig kognitiv vanskelighed er problemer med hukommelsen. Det kan være at personen har svært ved at huske telefonnumre, tabeller og årstal – og nogle kan desuden have problemer med at huske aftaler og oplevelser.

Sprog
Nogle spastikere med kognitive vanskeligheder kan have sproglige vanskeligheder. Det kan være, at personen har svært ved at forstå og bruge sproget til at kommunikere med. Nogle har desuden problemer med at indgå i en samtale med flere personen på en gang.

Ofte taler mennesker med cerebral parese også langsomt og stemmeføringen kan være påvirket. Men det betyder ikke nødvendigvis, at personen har kognitive vanskeligheder i forhold til sprog.

Evnen til at orientere sig i rum og retning
Nogle spastikere kan have problemer med at orientere sig i rum og retning. Det kan have betydning i forhold til at bedømme afstande og finde vej. Men det kan også have betydning i forhold til at få strømper og sko til at vende rigtigt. Tal og bogstaver bliver måske spejlvendt, og det kan være svært at aflæse tabeller.

Evnen til at forstå informationer med rækkefølge
For nogle spastikere med kognitive vanskeligheder kan det være svært at forstå og bruge informationer, der har med rækkefølger at gøre. Det kan fx være svært at tage tøj på i den rigtige rækkefølge og at lave mad uden opskrift. Når man har disse vanskeligheder kan der også være problemer med at lære talrækken og gange tal, og stave og læse lange stavelser. Det kan også være svært at genfortælle en historie i den rigtige rækkefølge.

Evnen til at genkende genstande, bearbejde synsindtryk og bedømme afstande
Nogle spastikere har vanskeligheder med at skabe mening ud af det, sanserne fortæller os. Det kan fx give problemer i forhold at forstå, hvad der sker i sociale situationer. Det kan også være vanskeligt at høre forskel på enslydende ord (bil-pil), at orientere sig efter lyd og koble lyde og begivenheder sammen.

Evnen til at planlægge og bearbejde
Nogle personer med cerebral parese, der har kognitive vanskeligheder, kan have svært ved at formulere et mål og arbejde strategisk hen imod det. Det kan også være vanskeligt at ’have flere bolde i luften på en gang’.

Afhjælpning og kompensation
Det kan være frustrerende at leve med kognitive vanskeligheder i dagligdagen. Vanskelighederne forsvinder sjældent, men de kan ændre sig over tid – og især er der mulighed for med den rette støtte og vejledning at lære at klare sig på trods af vanskelighederne. Der findes heldigvis mange måder at kompensere for kognitive vanskeligheder.

To eksempler på kompensation
For det første er det vigtigt at være opmærksom på, at mange med cerebral parese er længere tid om de fleste ting end andre. Derfor er det vigtigt at give personer med cerebral parese mere tid fx til at løse en opgave og svare på et spørgsmål.Mange bliver desuden hurtigere trætte, og derfor er det vigtigt med ekstra pauser i løbet af dagen.

Mere viden om kognitive vanskeligheder
Informationerne om kognitive vanskeligheder er hentet fra pjecen ’Kognitive vanskeligheder og cerebral parese’.

I pjecen er der yderligere oplysninger om emnet, ligesom der er flere eksempler på kompensation.

Pjecen er gratis, og du kan få den tilsendt ved at ringe til Spastikerforeningen på 38 88 45 74 eller ved at bestille den her på hjemmesiden